脾肾不足:63岁食管癌术后乏力气短的健脾补肾法
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视频章节(3)

1
患者主诉
述食管癌术后乏力、气短,活动加重,伴大便干、夜寐差
00:00:00
2
四诊合参
望舌无碍,详问痰、尿、饮食,整体状况仍显不足
00:05:54
3
辨证开方
辨为脾肾不足,开中药两周,嘱饮食忌发物、每日排便
00:11:12

脾肾不足:63岁食管癌术后乏力气短的健脾补肾法

男 · 63岁 2019年04月23日 · 00920190423014 3 次观看 12:22

患者男,63岁,食管癌术后,近数月出现乏力、气短,动则加重,伴体重下降、纳后脘胀、大便干结、夜寐难安。辨证为脾肾不足,治以健脾补肾、益气养血。医生在诊治中强调饮食宜清淡易吸收,嘱忌用发物,并养成每日排便习惯以通腑气,突显肿瘤术后重视脾胃运化与整体调养的思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

食管癌术后乏力、气短,动则加重数月

现病史

患者于2017年12月行食管中段鳞癌内镜下切除术,未做放化疗,复查未见异常。术后逐渐出现乏力、气短,上三楼或略劳作即须停歇,咳嗽无力,体重由120多斤降至100多斤。纳食量可,但食后胃部作胀。大便干结如球,数日一行。睡眠昼夜颠倒,白天易睡,夜间难寐。近一周咽痒、咳痰,痰色由绿转黄,自行缓解。既往心脏早搏,小便偶有蛋白,曾服百令胶囊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

食管中段恶性肿瘤(术后)

辨证思路

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辩证思维导图

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