肺脾气虚风邪外袭:68岁肺术后气短失眠伴刀口瘙痒的祛风止痒法
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视频章节(2)

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四诊合参
询问手术史、气短、失眠、便溏及刀口瘙痒等症
00:00:01.000
2
治法治则
拟予祛风中药内服,调理半月
00:08:34.400

肺脾气虚风邪外袭:68岁肺术后气短失眠伴刀口瘙痒的祛风止痒法

女 · 68岁 2019年04月16日 · 00920190416013 3 次观看 08:49

患者女,68岁,肺原位腺癌术后5年,未化疗,长期气短、干咳、不能平卧,睡眠不实易醒,刀口瘢痕增生瘙痒,遇雨加重,平素易腹泻,大便不成形。辨证为肺脾气虚,血虚风燥,风邪外袭。治以益气健脾、养血祛风,重点运用祛风药缓解刀口瘙痒。看诊展现肿瘤术后慢性病管理的辨证思维,从气短、便溏到瘙痒,层层锁定虚风内扰之机,标本兼顾,身心同治,突显急则治标的临床策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肺术后气短、失眠、刀口瘙痒5年

现病史

患者于2015年1月28日因肺原位腺癌行右肺手术,未化疗,肿瘤大小约4.9毫米。术后出现气短,活动或劳累后加重,不能平躺,平躺则心难受;干咳数十年,术后仍存。刀口瘢痕增生,瘙痒明显,雨天或变天时疼痛瘙痒加剧。近5年长期睡眠不实,入睡困难,易醒(尤其有事时),醒后难再寐。平时血压不高,紧张时可升至155/?mmHg。平素易腹泻,大便不成形,进食花生、牛奶等尤易诱发。去年曾发热40.3℃,考虑感染,经输液治愈。曾自行服用大枣、枸杞、西洋参水,偶感发热。为求进一步调理,要求补气、软坚散结以防复发。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肺岩术后,气虚证

治则治法

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