肺脾气虚余邪未清:67岁过敏性鼻炎复诊手麻的扶正化浊思路
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者讲述换药后肠鸣、凌晨手麻头木等新问题
00:00:00
2
四诊合参
医生查舌咽、叩肾区,排除内脏疾患
00:02:20
3
辨证分析
判断手麻为桡神经刺激,强调正气充足
00:04:50
4
开方用药
确立从脾肺扶正化浊,开四副小剂量方
00:06:30
5
医嘱叮嘱
鼓励患者信任自身正气,不惧外邪
00:07:30

肺脾气虚余邪未清:67岁过敏性鼻炎复诊手麻的扶正化浊思路

男 · 67岁 2024年05月27日 · 06120240527026 5 次观看 07:59

患者男,67岁,过敏性鼻炎,经3疗程中药治疗后效果良好,近一周因更换中药饮片(赤芍)出现肠鸣,换药后缓解,但新发凌晨手指麻木、头木。医生检查舌脉,敲诊肾区,排除内脏病变,认为手麻为桡神经一过性刺激,无碍大局,辨证为正气渐复、余邪未清,治从脾肺扶正化浊,开小剂量调方4副。看诊展现慢性病管理中的辨证思维与医患沟通艺术,强调“正气存内,邪不可干”。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复凌晨手指麻木伴头木1周

现病史

患者既往过敏性鼻炎,经3疗程中药治疗总体效果显著,病情稳定。近1周因更换药房抓药,赤芍质量差异导致服药后肠鸣,更换药店后缓解。近一周出现凌晨1点、4点双手小指侧麻十几秒,伴头部木感。血压稳定在120mmHg,反酸被压制但仍有感觉,大便颜色偏黑。无明显其他不适。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

过敏性鼻炎(变应性鼻炎)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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