待诊：71岁男性双腿交替疼痛3月余，股骨头坏死待查与住院治疗
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陈卫衡

陈卫衡

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者自述双腿交替疼痛3月余，受凉后加重
00:00:00
2
体格检查
医生查体发现托马斯征阳性，股骨头区域压痛
00:01:27
3
明确诊断
结合影像，确诊股骨头坏死，决定住院手术
00:04:10
4
住院安排
沟通住院事宜，确定次日一早住院
00:04:53

待诊：71岁男性双腿交替疼痛3月余，股骨头坏死待查与住院治疗

男 · 71岁 2022年08月10日 · 04320220810004 3 次观看 05:55
股骨头坏死 下肢疼痛 骨伤科 体格检查 住院治疗 手术 骨科 急症处理 查体技巧 问诊技巧 临床思维 老年病

患者男，71岁，双腿交替疼痛3月余，加重3周，夜间翻身痛、穿衣困难，行走受限。查体见托马斯征阳性，影像学提示股骨头坏死。因疼痛剧烈、活动严重受限，建议立即住院，拟行小手术治疗。看诊展现骨伤科对股骨头坏死的快速查体诊断与住院决策流程，以及老年患者下肢疼痛的鉴别思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

双腿交替疼痛3月余，加重3周

现病史

患者于半年前受凉后出现腿疼，逐渐加重，近3月疼痛明显，呈双下肢交替发作，近3周加重，行走困难，睡觉翻身疼痛，穿袜子费劲。曾在顺义医院就诊，建议住院。有冠心病史，2017年行血管球囊手术。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

住院 无处方

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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