患者女,34岁,未避孕未孕4年余,月经提前,经期腹泻,眠差乏力。输卵管通畅、男方精液正常、卵泡监测均正常,属原因不明性不孕。舌暗红苔薄白,脉细滑。辨证为肾虚血瘀、脾虚湿盛,治以补肾活血、健脾安神,方用女贞子、淫羊藿、阿胶珠、丹参、炒白术等,并配合补佳乐增厚内膜。看诊展现从“种子先调经”入手,结合西医检查排除器质病变,中西互参的诊疗思路,并传授补肾活血安胎之用药经验。
未避孕未孕4年余,月经提前伴经期腹泻、眠差
患者自2020年起备孕,未避孕至今未孕。曾于外院及本科多处就诊,历年监测卵泡提示卵泡发育及排卵正常,输卵管造影通畅,男方多次查精液正常。既往因雌激素偏低曾服用激素治疗(补佳乐、孕酮等)。平素月经周期28天,本次月经提前(具体天数不详),现为经行第4天,经量未述。每值经期出现腹泻、便溏,平素大便偏稀,服中药后非经期好转,但经期仍泻。伴入睡困难,乏力,面部时有发热感。舌暗红苔薄白,脉细滑。
舌暗红苔薄白
脉细滑
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肾虚血瘀 月经先期
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