患者女，19岁，月经先后无定期，或一月两行，或逾期45天，体型消瘦，BMI仅16，纳食可而不吸收。辨证为脾肾两虚，冲任不调，治以补肾健脾、益气养血、活血调经，方选菟丝子、山萸肉、人参、黄芪等，佐以神曲、鸡内金助运，月季花、合欢花疏肝调冲。看诊突显从月经周期紊乱入手，结合舌脉与体型辨析脾肾，展现妇科调周之先补后攻、重视脾胃的思路。
月经先后无定期数月
患者近数月月经周期紊乱，10月份一月两行，有时提前，有时迟至45天。末次月经1月19日，至今未潮。平素纳食可，但形体消瘦，BMI 16，自觉不吸收。睡眠、大便尚可。
舌胖暗红，苔薄白，边齿痕
脉细滑
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脾肾两虚证 月经先后无定期 月经类病
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