患者女,27岁,多囊卵巢综合征,停经4个月,伴肥胖、高尿酸血症、胰岛素抵抗。舌胖淡暗苔薄白,脉沉细。辨证为脾肾两虚,痰湿内蕴,兼有血瘀。治以补肾健脾、化痰祛湿、活血调经,方用菟丝子、淫羊藿、鸡血藤、茯苓等,并嘱减重、改善生活方式。看诊展现从整体代谢角度调治多囊的思路,以及用药去滋腻护脾胃的临床细节。
停经4个月
患者有多囊卵巢综合征病史多年,月经稀发,最长达一年。4个月前于我院服中药并服地屈孕酮11天后月经来潮,后因手足肿胀、高尿酸血症停用中药,转至肾内科予降尿酸治疗,期间出现肠胃炎,又服中药治疗肠胃炎,调经治疗中断。现停经4个月,体重增加,自觉虚胖,晨起手足微肿。近一周曾见少量巧克力色阴道分泌物,但无正式月经。为求进一步调治来诊。
舌胖,淡暗,苔薄白
脉沉细
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月经稀发 肾虚血瘀证 胰岛素抵抗
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