患者男，62岁，因走路时右下肢麻木、疼痛不到1年就诊，走一段后出现，休息缓解，未治疗。西医诊断为腰椎管狭窄，中医辨证为气滞血瘀证。门诊查体无明显神经功能缺损，影像学提示骨质增生致椎管狭窄，动态压迫神经。建议微创手术根治，暂时予营养神经药物。看诊体现通过问诊鉴别机械性与动态性神经压迫的临床思维。
走路时右下肢麻木、疼痛不到1年
患者近1年来行走时出现右脚背麻木，从腰部放射至脚趾，伴腰部疼痛，走数百米后症状加重，腿无法抬起，休息片刻后缓解，可再次行走，但反复发作，卧床时不麻。曾于外院就诊，建议手术，未做治疗。
未提及
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腰椎管狭窄 腰痹(气滞血瘀证)
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