气虚血瘀夹湿证:72岁椎管狭窄腰痛患者行走困难,补肾活血强筋骨
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复诊四诊
患者反馈腰痛减轻、行走改善,舌白腻齿痕脉沉细弦滑
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开方用药
青娥丸加桃仁、自然铜,补肾活血强筋骨
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气虚血瘀夹湿证:72岁椎管狭窄腰痛患者行走困难,补肾活血强筋骨

女 · 72岁 2026年06月15日 · 06320260615010 7 次观看 05:10

患者女,72岁,椎管狭窄、高血压、高脂血症病史,因腰痛、行走困难就诊,服药后腰痛减轻,可行走1-2千米,大便不畅但质软,睡眠改善。舌白腻齿痕,脉沉细弦滑,辨证为气虚血瘀夹湿,治以补肾活血、强筋壮骨,方用青娥丸加桃仁、自然铜。看诊展示了根据外伤史灵活加用接骨续筋药的用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰痛伴间歇性跛行数月

现病史

患者有椎管狭窄病史,初诊时腰骶部酸痛,行走困难,约行数百米即需休息,大便不畅,2-3日一行,夜寐欠安。服用中药后复诊,腰痛明显减轻,可行走1-2千米,大便仍2-3日一行但不干,质软,睡眠稍好转,仍早醒。

舌象

舌白腻,有齿痕

脉象

脉沉细弦滑

辨证

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证型

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临床诊断

椎管狭窄 高血压 高脂血症 中医证候:气虚血瘀证

治则治法

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