患者女，69岁，右髋关节置换术后12年，近2月出现局部疼痛伴摩擦感，时有上火、纳差消瘦。查体见消瘦明显，骨突处硌痛，X线示假体位置良好，骨质改善。辨证为脾胃虚弱，气血不足，筋骨失养，治以健脾和胃、强筋壮骨，予香砂六君子丸合金天格胶囊。看诊展现读片技巧，突出“脾胃为后天之本”的调养思路，并体现医患沟通与情绪安抚。
右髋关节置换术后12年，局部疼痛伴摩擦感2月余
患者2010年因股骨头缺血性坏死行右髋关节置换术，术后恢复可，未规律复查。近2月无明显诱因出现右髋部疼痛，活动时有“咕噜”样摩擦感，坐位时局部骨突处硌痛明显。纳食不香，消化差，体型消瘦，因疼痛影响情绪，自觉上火，睡眠欠佳。查体：被动活动度尚可，局部无明显压痛，骨性突起明显。X线复查：假体位置良好，无松动，骨质较前改善。
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股骨头缺血性坏死(髋关节术后) 骨痹(气滞血瘀证)
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