痰瘀阻络:53岁男性股骨头坏死左髋疼痛的中药内服与膏药外敷
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述左髋用药后疼痛缓解但仍有负重痛,牵涉膝痛
00:00:00.280
2
四诊合参
医生查看影像,询问激素史、饮酒史,看舌,评估股骨头愈合情况
00:01:14.320
3
开方用药
续服原方并加用膏药外敷以加强局部通络止痛
00:04:44.640
4
医嘱叮嘱
指导膏药贴于髋外侧,提醒若不好转则考虑住院
00:05:49.560

痰瘀阻络:53岁男性股骨头坏死左髋疼痛的中药内服与膏药外敷

男 · 53岁 2022年08月17日 · 04320220817003 3 次观看 06:07

患者男,53岁,因激素致股骨头缺血性坏死,左髋疼痛2年余,行走负重时加重,休息缓解。曾行灌注治疗,服中药后疼痛改善,但影像示骨愈合欠佳。辨证为痰瘀阻络,本虚标实,予中药内服化痰祛瘀,配合膏药外敷活血通络。本次看诊展现从影像与症状动态评估骨蚀的辨证思路,体现内外兼治、保守治疗中定期复查的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左髋关节疼痛伴活动受限2年余

现病史

患者2年前(前年年底)出现左髋关节疼痛,于望京医院诊断为股骨头缺血性坏死,行灌注治疗。后间断服中药2次。现左髋静息时不痛,行走或负重时疼痛明显,可牵及左膝外侧,膝盖时感酸楚。曾有大腿根部疼痛,近2-3月减轻。否认大量饮酒史,偶饮啤酒。10年前因结膜性脑膜炎服用激素史。近期X线片示左股骨头形态不圆、愈合欠佳。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

骨蚀(痰瘀阻络证) 股骨头缺血性坏死

辨证思路

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辩证思维导图

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