患者女，45岁，乳腺癌术后，长期服他莫昔芬，复诊诉小腹疼痛、小便不利7-8天，尿常规示白细胞、上皮细胞，抗生素效不佳；伴严重耳鸣如跑火车、伤口及前胸后背汗出湿衣、畏食生冷。辨证为脾阳不足，湿热下注，迫汗上扰。治以健脾温阳、清热利湿、收敛止汗，原方去檀香、肉桂，加煅龙牡各30g、白花蛇舌草30g。展现标本兼顾的复诊加减思路与饮食调护指导。
小腹疼痛伴小便不利7-8天
患者乳腺癌术后，长期服用他莫昔芬，本次复诊诉小腹疼痛，位于肚脐以下，小便量少，憋尿后不适加重，化验尿常规示白细胞、上皮细胞，考虑尿路感染，口服左氧氟沙星后稍缓未愈。大便尚可，但稍食常温食物即腹胀。睡眠尚可，中药调理后改善。近1周出现严重耳鸣，轰隆作响如跑火车，口不苦但干。膝盖发凉，伤口及前胸后背明显出汗，不热亦汗出湿衣，每日需垫干物，曾用浮小麦未止。头皮痒，疑与他莫昔芬有关。
未提及
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乳腺(房)恶性肿瘤NOS(术后),脾阳不足证(脉濡舌暗淡)
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