脾肾阳虚痰湿内阻:52岁乳腺癌肝转移患者腰酸肢胀反酸的温阳化湿法
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患者主诉
患者自述腰酸乏力、后背累、上下肢胀、反酸烧心、嗳气、口干
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四诊合参
医生询问怕冷、大便、舌象等,明确脾肾阳虚、痰湿内蕴
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3
医嘱叮嘱
讨论草药与颗粒剂选择,建议服用草药
00:05:32.200

脾肾阳虚痰湿内阻:52岁乳腺癌肝转移患者腰酸肢胀反酸的温阳化湿法

女 · 52岁 2022年08月02日 · 03420220802016 3 次观看 06:06

患者女,52岁,乳腺恶性肿瘤肝转移、十二指肠恶性肿瘤术后,复诊诉腰酸乏力、后背累、上下肢肿胀感、反酸烧心、嗳气、口干晨起明显、下半身冷、大便粘滞排不尽。辨证为脾肾阳虚,痰湿内阻,胃气上逆,治以温补脾肾、化湿和胃。看诊展现肿瘤患者术后本虚标实的辨证思路,突出温阳化湿在缓解躯体症状中的运用,体现扶正祛邪的治则。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰酸乏力伴后背累,上下肢肿胀感,反酸烧心

现病史

患者为乳腺恶性肿瘤肝转移、十二指肠恶性肿瘤术后,既往有胃部分切除史。上次就诊时腰痛剧烈,现腰痛缓解,转为腰酸乏力感,后背累,上下肢胀,晨起手胀攥不拢,脚胀穿拖鞋不适。伴反酸烧心、嗳气、口干以晨起为重。下半身怕冷,腰凉,右侧大腿外侧发凉,夜间需穿厚裤方可安睡。大便粘马桶,有排不尽感。原腿肿、眼皮肿及高血压均已好转,已停用硝苯地平。平素喜饮温水,不食生冷。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

乳腺恶性肿瘤 肝转移 痰瘀互结 积证 十二指肠恶性肿瘤

治则治法

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