患者女,55岁,右侧髋关节疼痛伴积液半年,加重2周,行走及翻身活动受限。经外院X光及核磁提示髋关节滑膜炎积液,服中药月余不效。查体示髋关节屈曲活动受限、局部压痛,诊断骨痹(气滞血瘀证),治以住院针吸冲洗积液以治标,及活血化瘀中药内服以治本,并嘱补钙防复发。本案展现深部关节滑膜炎的综合治疗思路与医患共同决策的沟通技巧。
右侧髋部疼痛伴积液半年,加重2周
患者2月底无明显诱因始觉右膝疼痛,后渐转移至右髋部,抬腿困难,行走时大腿根部疼痛,休息可缓,夜间向患侧翻身时痛。曾于门头沟中医院口服中药一个半月无明显好转。6月行髋关节及腰椎核磁示髋关节积液,股骨头未见异常,X光片无异常,血沉正常,骨密度检查骨量偏低(T=-2.1)。发病以来无明确过度活动或外伤史。
未提及
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骨痹(气滞血瘀证) 髋骨关节病
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