风热犯肺鼻窍不利:7岁过敏性鼻炎男童咳嗽鼻塞减后清宣通窍巩固
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视频章节(5)

1
复诊主诉
家属代述服药后咳嗽消失,鼻症改善
00:00:01
2
四诊合参
医生听诊、切脉、看舌并触诊淋巴结,确认好转
00:00:18
3
辨证分析
明确气管炎已愈,仅剩鼻炎,淋巴结无大碍
00:02:38
4
开方用药
开具麻杏石甘汤合小柴胡加减方巩固鼻炎
00:03:11
5
医嘱叮嘱
因病情稳定,开三周药量,嘱服完复诊
00:05:45

风热犯肺鼻窍不利:7岁过敏性鼻炎男童咳嗽鼻塞减后清宣通窍巩固

男 · 7岁 2023年06月05日 · 04720230605001 3 次观看 08:37

患者男,7岁,因过敏性鼻炎伴咳嗽复诊,症状显著减轻,咳嗽基本消失,鼻塞明显改善。经听诊、切脉、舌诊、触诊,医生确认气管炎已愈,病势已去大半,现以鼻炎巩固为主。治以清宣肺热、疏风通窍,方选麻杏石甘汤合小柴胡汤加减,加荆芥、连翘、蝉蜕、牛蒡子等,开三周药量以竟全功。看诊展现动态辨证思维与慢性病管理中方便患者的理念。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽、鼻塞等过敏性鼻炎症状基本消失1周

现病史

患儿为7岁男童,因过敏性鼻炎伴咳嗽就诊,经前治疗后,本次复诊咳嗽偶发(昨夜仅咳2次),鼻塞明显好转,无气管炎体征。查体:肺部听诊清晰,气色基本恢复,淋巴结稍大可及但无明显异常。目前病情稳定,进入巩固治疗阶段。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

过敏性鼻炎

辨证思路

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