患者女,56岁,右乳腺肿块10年余,破溃疼痛伴分泌物,腋下淋巴结转移,确诊乳腺癌。因拒绝手术,寻求中医治疗。辨证为肝郁气滞,治以疏肝理气、化瘀散结,予汤药内服,配合云南白药喷剂外用活血止痛,并建议西药更换为阿那曲唑。饮食禁海鲜、牛羊肉、辣椒。看诊体现了中西医结合、带病生存的肿瘤管理思路,以及家属代述时的心理疏导与医患沟通技巧。
右乳腺肿块10年余,破溃疼痛伴分泌物
患者2013年发现右乳腺肿块,初为良性,后渐增大,诊断为乳腺癌(加强CT四级)。曾服边大夫中药一年余。肿块破溃,有分泌物,乳头肿大,外用不明药膏后消肿但破溃口疼痛。腋下淋巴结肿大。患者拒绝手术,有高血压、糖尿病,大便常年干,心脏不适。
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肝郁气滞证