患者女,50岁,乳房肿物伴疼痛1年余,情绪波动诱发加重,近期核磁提示癌前病变可能。刻下阵发性隐痛,口干口苦口粘,疲乏困倦,尿频,舌苔白厚,脉弦滑。辨证为肝郁脾虚、痰浊瘀阻,治以疏肝解郁、活血化痰、软坚散结,方选逍遥散合小柴胡汤加减,加党参、黄芪益气升清,外用芒硝贴敷。看诊突显从肝郁脾虚到痰瘀互结的辨证链条,以及内外合治乳腺病的精妙思路,同时传授芒硝外敷的具体操作技巧。
乳房肿物伴疼痛1年余
患者去年6月发现乳房肿物,服中药1月后肿物缩小,疼痛减轻,仍遗留隐痛。今年2月核磁提示“不太好”,囊性增生,癌前病变可能。现症:乳房阵发性疼痛,可忍,口干口苦口粘,疲乏困倦,尿频,有时头晕,乘电梯感眩晕。舌苔白厚,脉弦滑。既往带状疱疹后神经痛。
舌苔白厚
脉弦滑
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肝郁脾虚证,痰浊瘀阻证
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