脾虚气滞清阳不升:44岁直肠癌化疗后头晕疲乏的健脾理气法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者述血小板低、手脚麻、排气多、疲乏、大便频
00:00:01
2
四诊合参与辨证
医生看舌象,分析排气多为胃肠消化差
00:01:04
3
病情补充与医嘱
患者述头晕、颈椎病,医生调整处方、交代用药复诊
00:02:15

脾虚气滞清阳不升:44岁直肠癌化疗后头晕疲乏的健脾理气法

男 · 44岁 2022年02月16日 · 02520220216005 3 次观看 04:34

患者男,44岁,直肠恶性肿瘤化疗后,近期出现头晕昏蒙、手足麻木、疲乏、排气增多味重、大便日行5-6次,血常规示血小板偏低。中医辨证为脾胃虚弱、气机郁滞、清阳不升,治以健脾益气、理气升清。看诊过程展现肿瘤患者扶正调护的辨证思路,以及结合现代检查综合调治的临床技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕昏蒙半年余,伴手足麻木、疲乏、排气增多

现病史

患者直肠恶性肿瘤化疗后,出现头晕昏蒙,头不清醒,行头颅CT、脑核磁示颈椎病、脑供血不足;伴手足麻木、疲乏,排气增多且味重,大便每日5-6次,血小板偏低(近期由2.6升至4.27)。服用中药调理后舌象好转,余症未已。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

直肠恶性肿瘤(新冠肺炎流调未见异常)

治则治法

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辨证思路

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