脾胃虚弱瘀毒内阻：56岁直肠癌患者便秘腰痛的健脾通腑化瘀法
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李忠

李忠

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
患者主诉
关节疼、腹胀好转，手脚麻、腰腿酸疼、便秘影响睡眠
00:00:04
2
舌诊辨证
舌苔少而瘀暗，病机为脾胃不通、瘀毒内阻
00:01:26
3
治则用药
通腑不宜猛攻，中药加味兼调便秘与腰骨痛
00:02:07
4
医患沟通
患者急于求效，医生安抚并解释双管齐下方案
00:03:30
5
医嘱复诊
忌按摩，待用外敷药包，预约两周后复诊
00:04:44

脾胃虚弱瘀毒内阻：56岁直肠癌患者便秘腰痛的健脾通腑化瘀法

男 · 56岁 2022年02月16日 · 02520220216011 3 次观看 06:12
肿瘤 直肠癌 脏腑辨证 脾胃虚弱 瘀毒内阻 方剂 内科 肿瘤科 疑难杂症 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧

患者男，56岁，直肠恶性肿瘤，便秘、腰腿酸痛麻木8个月，影响睡眠。辨证为脾胃虚弱，肠道传导失司，瘀毒内阻，不通则痛，治以健脾益气、缓通大便、化瘀通络止痛，中药内服兼顾通腑与壮骨。看诊展现肿瘤患者扶正与祛邪平衡的临证思路，以及通腑不伤正、整体调治的用药经验。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

便秘、腰腿酸痛麻木8个月

现病史

直肠癌患者，正接受靶向治疗。近8月出现便秘不通畅，腰腿酸痛麻木，时有抽掣感，久坐久卧加重，夜间常痛醒，影响睡眠。肚胀较前好转，手足一直麻木。服用止痛片可稍缓解，仍感腰酸。

舌象

舌质瘀暗，舌苔少

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

直肠恶性肿瘤(新冠肺炎流调未见异常)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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