肾虚血瘀:31岁前列腺炎患者左乳胀痛复诊原方续调
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视频章节(5)

1
主诉与查体
患者左乳胀痛,医生触诊检查
00:00:16.600
2
服药反馈与问诊
患者诉调整服药间隔减轻上火
00:01:51.840
3
续开处方
医生续开两周汤药,患者确认
00:02:12.920
4
生活与备孕指导
询问生活规律,叮嘱活动及备孕
00:02:27.120
5
成药交代
复方玄驹胶囊改为三盒
00:03:09.000

肾虚血瘀:31岁前列腺炎患者左乳胀痛复诊原方续调

男 · 31岁 2022年06月28日 · 01520220628004 4 次观看 03:22

患者男,31岁,前列腺炎病史,复诊诉左乳房胀痛,按压痛,左侧乳房偏大。此前服药出现上火,自行延长服药间隔后缓解。医生触诊后予原方续服,调减复方玄驹胶囊用量,并嘱规律生活、适当活动、手机勿放裤兜,指导备孕。本次看诊体现慢性前列腺炎管理中成药灵活运用与生活细节调理的思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左乳房胀痛,发现左侧乳房偏大

现病史

患者于前列腺炎复诊,诉之前服药出现上火,自行将两周药量延至三周服用,现上火症状好转。新出现左乳房胀痛,按压痛,自觉左侧乳房较右侧偏大。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

前列腺炎 肾虚血瘀证 前列腺肥大(触诊肥大)

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