教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 泌尿外科
擅长:前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、泌尿系结石
北京中医药大学东直门医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗前列腺疾病、男性不育、性功能障碍等男科疾病。
患者男,32岁,因无精子症多年就诊,曾多地求医,服用中西药物无效,北医三院建议睾丸穿刺未做。医生查体睾丸发育不良,性激素示FSH升高、睾酮降低,诊断为睾丸发育不良致生精障碍,证属肾虚血瘀。直言药物效果不佳,但考虑患者不死心,予实验性治疗一个疗程:绒促素与尿促素肌肉注射,配合中药生育方加减(加水蛭、蛤蚧、肉苁蓉),补肾活血,同时建议如仍无效考虑精子库。展现中西互参、实事求是及坦诚沟通的诊疗思路。
患者男,26岁,因早泄敏感、勃起硬度下降就诊。患者既往性生活时间短,自慰射精快,尝试舍曲林、外用药及脱敏器具效果欠佳,伴腰酸、打嗝等症。诊断为前列腺炎、焦虑状态、肾虚血瘀证,治以补肾活血,联合舍曲林及外用脱敏剂。看诊展现详细问诊技巧,关注心理与行为因素对性功能的影响,体现中西医结合诊疗思路。
患者男,30岁,前列腺炎,尿频、夜尿1-2次,失眠后半夜易醒,伴上火但小腿凉。舌两侧肿胀。辨证为肾虚血瘀,上热下寒,治以原方续服,补肾活血、交通心肾。展现上热下寒辨证及慢性病守方思路。
患者男,34岁,律师,备孕2年未育,妻子检查正常,近1年精子质量下降,伴勃起困难、中途疲软、偶不射精,曾服左归丸及激素类药物后性欲消失。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血、兴阳起痿,予中成药配合小剂量西药片,并强调生活调理与排卵期同房指导。看诊中医生以“种子与土壤”比喻缓解焦虑,展现中西医结合标本兼顾及医患沟通技巧。
患者男,39岁,备孕二胎发现无精症1年,睾丸穿刺有精子。2月前初诊予中药,复诊诉服药后浑身舒适,原上午上火感消失,并出现遗精。辨证为肾虚血瘀,肾精亏虚为本,瘀血阻络为标,治以补肾活血中药内服,配合绒促素、尿促素肌注促生精。看诊展现无精症的中西医结合思路,以及遗精为肾气来复的辨证眼力。
患者男,53岁,因饮酒后出现尿频、包皮白点,后现阴囊潮湿、阳痿数月。辨证为肾虚血瘀、湿浊下注,治以补肾活血、清利湿热,采用中药颗粒内服,外洗方燥湿,临时用西地那非启动勃起,并嘱恢复性生活。看诊展现“不用则废”的男科治疗理念及中西医结合临证思路。
患者男,32岁,婚后未避孕未育3-4年,试管婴儿两次着床后均胎停,精液检查基本正常,配偶检查无异常。辨证为肾虚血瘀,治以补肾活血中药调理,同时指导掌握排卵期性生活技巧、避免睾丸局部高温等生活细节。看诊展现从精液分析到生活调摄的全程管理,体现夫妻同治、心理疏导与实证指导相结合的临床思路。
患者男,39岁,继发性无精子症,曾生育一子,两年前无明显诱因突发无精,伴周期性遗精,遗精后自觉舒畅。曾在北医三院诊治,服生精片不适,转求中医。辨证为肾虚血瘀、精室失用,治以补肾活血、通精助育,予中药颗粒剂。看诊中医生紧扣遗精后舒适着眼肾虚不固,结合睾丸B超无异常,排除器质性病变,展现问诊技巧与辨证求本思路。
患者男,33岁,因前列腺炎、肾虚血瘀导致不射精2年,经治疗已能阴道内射精,妻子成功怀孕,但射精功能尚不稳定,伴失眠、半夜易醒、早醒。舌苔可。治以补肾活血、安神,续服颗粒剂,去几味药,停西药,中成药服完即停,嘱暂停性生活以保胎。看诊展示了男性不育阶段性收功后的善后调理思路,体现有方有守、适时变法的临床思维。
患者男,27岁,因前列腺炎、焦虑状态就诊,主诉性功能下降,敏感度降低,勃起硬度不足,早泄约3分钟。辨证为肾虚血瘀、肝气郁结,治以补肾活血、疏肝安神,配合外用药及心理疏导。医生强调转移注意力、规律生活,体现男科身心同治、医患沟通的教学价值。
患者男,28岁,前列腺炎病史,经治后性功能明显改善,遇冷腹泻,脉细。辨证为肾虚血瘀,原方续服,嘱注意休息、适度活动、调畅情志。看诊展现复诊随访中问诊技巧与生活调护要点,体现慢性病管理思路。
患者男,38岁,诊断为前列腺炎、前列腺肥大、肾虚血瘀证,因婚后不育就诊。妻子曾怀孕后生化流产,试管受精卵不卵裂,女方检查未见异常。患者精液化验尚可,医生查舌象后,在现有方药基础上续服两周,并嘱复诊前禁欲5天查精液。看诊体现中医男科在辅助生殖中的整体调治思路,强调男方因素在不育中的重要性及精液复查的时机把握。