患者男,8岁,反复喉中异声、眨眼、嘴部抽动1年,加重后确诊为发声性抽动症。患儿自感嗓子发痒,痒时欲嗽,睡眠不安,凌晨一两点仍难入睡。四诊见咽喉不适,医生判断为风邪外扰、肝肺不利,治以疏风清热、利咽止痉,兼以安神。处方中巧用玄参、射干、蝉衣、僵蚕等品,并细致嘱咐控制屏幕时间、保护视力。看诊突显儿科抽动症从风论治的辨证思路与用药经验,并展示医患沟通技巧。
反复喉中异声、眨眼、嘴部抽动1年,加重数日
患儿7岁多开始出现喉中异声,初诊为鼻炎,未予特殊治疗。近1年来症状持续,近期加重,表现为嗓子出声、鼻子向外出气,并出现眨眼、嘴部发出响声。患儿自述嗓子时有发痒,痒时欲咳嗽清嗓。睡眠欠规律,有时凌晨一两点仍难以入睡,有时九点多即睡,白天睡觉则影响夜间睡眠。脾气较好,夜间无盗汗。
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发声性抽动症 脾虚肝旺
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