患者男,8岁,反复清嗓子、眨眼、肢体抽动1年余,近日清嗓加重半月。自幼过敏体质,有湿疹,挑食,眠时汗出。西医诊为抽动障碍,中医辨证属脾虚肝旺,风痰上扰。治以疏风清热、平肝健脾、通络止痉,方用玄参、射干利咽,菊花、夏枯草清肝,太子参健脾,防风、荆芥疏风,地龙、僵蚕通络。嘱禁玩手机游戏,忌食发物。看诊展现从过敏体质与脾虚肝旺论治小儿抽动的整体辨证思路,以及清疏与健脾并用的方药配伍经验。
反复清嗓子、眨眼、肢体抽动1年,再发半个月
患儿1年前无明显诱因出现清嗓子、眨眼,偶有双腿并拢等不自主动作,曾间断口服中药3个月,症状缓解。停药后近1年未系统治疗,近半月清嗓子症状复现,断断续续,写作业时较明显。平素挑食,木耳、蘑菇、虾等不喜食,食欲尚可。眠时汗出,自幼有干性湿疹,秋冬易发,西医诊断抽动障碍。
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抽动障碍[抽动症] 抽搐病(脾虚肝旺证)
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