肝郁血瘀脾胃虚寒：74岁胰腺癌化疗后纳差畏寒的健脾和胃法
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胡凯文

胡凯文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
初诊确认
确认患者为首次就诊并查看资料
00:00:01
2
四诊合参
询问纳差、吞咽、怕冷、大便、口苦等，看舌脉
00:00:08
3
拟定治法
确定开七剂中药，强调方子需随证更换
00:04:03
4
医嘱与决策
安排复诊与代诊，建议酌情停用化疗，以中医为主
00:04:26

肝郁血瘀脾胃虚寒：74岁胰腺癌化疗后纳差畏寒的健脾和胃法

女 · 74岁 2022年07月20日 · 03420220720026 3 次观看 07:16
胰腺恶性肿瘤 消化系统肿瘤 脏腑辨证 肝郁血瘀 方剂 内科 肿瘤科 疑难杂症 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 医患沟通

患者女，74岁，胰腺癌化疗后，食欲极差，进食困难，伴全身怕冷、后背冷、便秘、口干口苦、多梦乏力。辨证为肝郁血瘀，化疗伤及脾胃，治以健脾和胃、扶正抗癌，先开七剂调治。看诊展现中医以症状为凭、不依赖影像，以及根据体质权衡化疗利弊的中西医结合思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

食欲极差伴进食困难1月余

现病史

患者胰腺癌化疗2周期后出现食欲极差，无进食欲望，进食几口即感饱胀，食物咽至胸口即下不去，进食油腻难消化则难受。伴全身怕冷，后背冷甚，大便1-3天一次，排出困难，排便不干但黏，口干口苦，多梦，白天嗜睡无精神，口不渴，不主动饮水，喜热饮。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胰腺恶性肿瘤 2周期化疗后 积病 肝郁血瘀证

治则治法

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