患者男，39岁，婚后出现阳痿，逐渐加重至完全不能勃起，伴腰痛、遗精、乏力、怕冷。曾长期服中药反伤脾胃，舌暗苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为湿热下注，兼有肝郁肾虚，治以清热利湿、疏肝益肾，方用二仙汤合四妙散加减，并配合心理疏导与生活调摄。看诊展示如何从脉象舌苔辨治湿热型阳痿，避免误用温补的辨证思路。
婚后阳痿，伴腰痛、遗精、乏力数年
患者婚后出现阳痿，初始尚可同房，后逐渐加重，至完全不能勃起，不能同房，伴腰痛，两侧下腹亦痛，腰部自觉怕冷。遗精每周一次，经饮食调理稍好转。自觉乏力明显，曾因服药无效且反伤脾胃，出现腹胀、纳食差，停药半年后体力稍增。无晨勃。舌暗苔薄黄腻，脉弦滑。
舌暗苔薄黄腻
脉弦滑
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腰痛（遗精 一周一次 阳痿 腰痛 纳呆 大便不实）乏力（舌暗苔薄黄腻 脉弦滑）
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