患者男,38岁,萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染,因运动后反复脘腹冷痛、汗出凉感就诊。舌苔厚腻,脉弦,双手肝掌明显,血压偶高。医生辨证为湿热中阻、气滞血瘀、肝郁络阻,治以清热化湿、活血化瘀,稍佐生姜温通。看诊中针对癌前病变心理压力,进行耐心疏导,展现从厚腻苔辨湿热本质的辨证思路,以及身心同治的临床技巧。
脘腹冷痛,遇温痛减,伴运动后汗出凉感
患者既往嗜酒肥甘,已戒酒3年。胃镜示萎缩性胃炎,碳13呼气试验阳性,多家医院诊为癌前病变,心理压力大。现运动后脘腹冷痛,汗出凉感,得温则舒,时有阵发性疼痛。血压偶高,睡眠、大便尚可。舌苔厚腻,脉弦,可见肝掌。
舌苔厚腻
脉弦
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脘痞
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