患者女,45岁,子宫肌瘤肌腺症病史,复诊主诉腿凉怕风1年余,上身汗出头汗多,大便不规律。前药后身痒消失,腿疼减轻,现以膝以下凉痛,空调尤甚。辨证属痰瘀互结,阳气不达,形成上热下寒之局。治以活血化痰、温通阳气,颗粒剂微调续服。展示慢性病复诊抓主症、辨寒热错杂的临证思维。
腿凉怕冷1年余
患者1年前因腿疼、身痒等就诊,服中药后身痒消失,腿疼好转,但遗留腿凉,以膝盖以下为甚,怕风怕冷,不能耐受空调。上身易出汗,头汗较多,大便1-2日一行。曾因疫情中断服药数月,近日复诊。
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子宫肌瘤 肌腺症 癥瘕 痰瘀互结证
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