痰瘀互结上热下寒:45岁子宫肌瘤肌腺症腿凉头汗的复诊调治
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视频章节(3)

1
患者主诉
腿凉怕风、身痒已愈、头汗多、大便不规律
00:00:01.800
2
四诊合参
询问停药影响、药效、舌象、脚凉、经痛、口干、怕空调
00:00:53.967
3
开方与反馈
选择颗粒剂,患者反馈前效,医者微调续治
00:03:22.367

痰瘀互结上热下寒:45岁子宫肌瘤肌腺症腿凉头汗的复诊调治

女 · 45岁 2022年07月20日 · 03420220720012 3 次观看 03:55

患者女,45岁,子宫肌瘤肌腺症病史,复诊主诉腿凉怕风1年余,上身汗出头汗多,大便不规律。前药后身痒消失,腿疼减轻,现以膝以下凉痛,空调尤甚。辨证属痰瘀互结,阳气不达,形成上热下寒之局。治以活血化痰、温通阳气,颗粒剂微调续服。展示慢性病复诊抓主症、辨寒热错杂的临证思维。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腿凉怕冷1年余

现病史

患者1年前因腿疼、身痒等就诊,服中药后身痒消失,腿疼好转,但遗留腿凉,以膝盖以下为甚,怕风怕冷,不能耐受空调。上身易出汗,头汗较多,大便1-2日一行。曾因疫情中断服药数月,近日复诊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

子宫肌瘤 肌腺症 癥瘕 痰瘀互结证

治则治法

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