正气亏虚痰瘀互结:51岁男性腭癌术后复发麻木的中药保守治疗
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视频章节(3)

1
病史回顾与复发描述
患者家属叙述手术、放疗史及近期复发过程,表达中医治疗意愿
00:00:02
2
问诊与舌诊
医生详细询问局部症状、饮食、睡眠、二便、出血及全身乏力消瘦,并行舌诊
00:03:26
3
治疗建议与医嘱
提出先服中药观察改善,强调自我感觉比影像复查更有即时意义
00:05:33

正气亏虚痰瘀互结:51岁男性腭癌术后复发麻木的中药保守治疗

男 · 51岁 2019年04月30日 · 00920190430012 3 次观看 06:01

患者男,51岁,腭低分化腺癌术后5年复发。2014年手术及放疗后,今年4月上膛出现肿胀麻木,伴放射性骨髓炎、牙齿脱落、出血、乏力消瘦、睡眠一般。辨证属正气亏虚、痰瘀毒结,治以扶正祛邪、化痰散结,采用中药内服。看诊展现肿瘤复发患者寻求中医保守治疗的医患沟通与症状评估过程。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腭恶性肿瘤术后5年复发,伴上腭肿、麻木不适数月

现病史

患者2014年7月因腭低分化腺癌行手术切除,术后放疗10次。后定期复查,于今年4月(春节后)出现上膛憋胀、麻木感,复查示肿瘤复发。西医建议行上颌骨全切术,患者恐惧手术,转而求治中医。刻下:上腭肿物,自觉麻木肿胀,咀嚼吞咽尚可;放射性骨髓炎致牙齿脱落3颗,局部反复出血,日3-4次;全身乏力,进行性消瘦,术后5年体重未恢复;纳可,眠欠佳,大便调。有高血脂病史,服降脂药。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

腭恶性肿瘤NOS(术后)

辨证思路

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