患者女，46岁，不规则阴道出血3月余，查HPV高危型阳性，阴道镜无异常，宫腔镜见节育器嵌顿，术后病理大致正常。就诊时舌暗红苔薄黄，脉细滑，辨证为肾虚湿热，冲任不固，治以补肾固冲、清热利湿、化瘀止血，予覆盆子、女贞子、枸杞子、山萸肉补肾，红藤、双花、马齿苋清利湿热，三七、赤白芍、旱莲草化瘀止血，阿胶珠养血，并配合地屈孕酮调周。看诊展示结合现代检查进行中医辨证的临床思维，以及补肾不忘清利、止血兼顾化瘀的用药经验。
不规则阴道出血3月余
患者3月前无明显诱因出现阴道不规则出血，9月查HPV示高危型阳性（16/18阴性），阴道镜病理未见异常。10月因出血持续（10月1日至20日）行宫腔镜检查，发现宫内节育器嵌顿，遂行宫腔镜手术，术后病理大致正常。现术后一周，阴道出血已止。刻下：后枕部酸痛，大便偏干、1～2日一行，眠浅易醒。舌暗红苔薄黄，脉细滑。
舌暗红，苔薄黄
脉细滑
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带下类病 肾虚湿热证 宫颈病变 异常子宫出血
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