患者女,8岁,因反复四肢抽搐、口吐白沫1年余就诊。去年睡眠中发作一次,近期午睡再发,脑电图示棘波,确诊癫痫。自幼鼻塞揉鼻、皮肤瘙痒、大便干结、脾气急躁、上课走神,舌大苔黄厚,扁桃体2度肿大。辨证为过敏体质,脾肺气虚,食积化热,引动肝风内动。治以平肝息风、清热化痰,强调中西结合,西药控制发作,中药整体调理,并指导饮食控制、预防便秘感冒等诱因。看诊展现从过敏病史切入癫痫辨证的独特思路,以及中西医并重的临床思维。
发作性抽搐1年余,近期再发一次
患儿去年(7岁)睡眠中突发四肢抽搐,口吐白沫,两眼上翻,口唇发紫,持续数分钟后缓解,未予正规治疗。今年8岁时午睡中再次类似发作。平时上课走神,时有短暂失神、抖动,脾气急躁易怒。伴鼻塞、张口呼吸、揉鼻揉眼、身上瘙痒、嘴唇干裂,大便干结,趴着睡。当地脑电图示异常放电,有棘波,诊断为癫痫。曾以中药调理脾胃,未服西药。母孕期38周因摔跤羊水早破剖宫产,出生体重8斤多,无湿疹史,婴儿期大便有奶瓣。父母均有咽炎,父亲嘴唇干裂,有过敏体质遗传倾向。
舌大,苔黄略厚
未提及
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1.癫痫 2.过敏反应 3.痉证(肝风内动证)
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