脾肾不足证:3岁基因突变男童癫痫频发的平肝息风化痰开窍治疗
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视频章节(5)

1
患者主诉
家长描述近期癫痫发作经过与诱因
00:00:00
2
四诊合参
评估语言发育、训练进展与舌象
00:01:19
3
辨证论治
分析病情并提出控制发作与开窍益智策略
00:03:00
4
开方用药
处天麻钩藤定痫加减方十四剂
00:06:52
5
医嘱叮嘱
煎服方法、饮食与西药管理
00:08:23

脾肾不足证:3岁基因突变男童癫痫频发的平肝息风化痰开窍治疗

男 · 3岁 2020年09月08日 · 01420200908029 3 次观看 10:03

患者男,3岁,因基因突变导致反复癫痫发作3个月,近5天因高热诱发大发作,持续十余分钟,睡眠中发作。伴语言发育迟缓、目光呆滞、间歇性斜视、大便偏干。辨证属脾肾不足,风痰闭窍,治以平肝息风、化痰开窍、益肾健脾。方用天麻钩藤饮合定痫丸加减,重用龟甲、龙骨等潜镇药。看诊体现先天痫病发作期治标与缓解期治本相结合的思路,强调西药不可骤停、康复与中药协同的综合管理。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复癫痫发作3个月,加重5天

现病史

患儿先天基因突变,有癫痫病史。3个月前开始反复小发作,表现为意识丧失约1分钟。近因康复训练劳累后于5天前高热,体温37.7℃,出现癫痫大发作,持续十几分钟,无大小便失禁、口吐白沫,发作于睡眠中。平素智力发育迟缓,仅能说简单词语,目光呆滞,有间歇性斜视,大便偏干,睡眠不规律。曾于北大医院诊断为轻度,目前口服开普兰4天。

舌象

舌无明显异常

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

痫病(脾肾不足证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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