肝风内动脾虚积滞:6岁女童先天性糖基化病癫痫过敏的平肝熄风健脾法
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视频章节(5)

1
患者主诉
母亲代述患儿基因病、癫痫及过敏病史
00:00:01.040
2
四诊合参
医生听心肺并细问过敏、消化、大便等症
00:05:58.280
3
辨证分析
综合诊断CDG、癫痫、过敏三病相关,中医配合治疗
00:08:10.560
4
开方用药
疏风清热、平肝熄风、通腑健脑等药物组方
00:10:11.840
5
医嘱叮嘱
交代煎药方法、捏脊及情绪疏导
00:14:15.600

肝风内动脾虚积滞:6岁女童先天性糖基化病癫痫过敏的平肝熄风健脾法

女 · 6岁 2024年07月22日 · 05620240722006 3 次观看 14:59

患者女,6岁,因基因确诊先天性糖基化病CDG-10型,伴反复癫痫发作、过敏体质就诊。患儿出生后动作迟缓,1岁起出现癫痫(翻眼等),脑电图棘波明显,同时有湿疹、鼻炎、鼻衄、揉鼻揉眼等过敏表现,易积食、大便头干、腹胀,肌无力需牵扶。中医辨证为肝风内动、脾虚积滞、风热袭肺,治以平肝熄风、清热祛风、健脾通腑,方用龙齿、牡蛎、珍珠母安神定痫,菊花、桑叶、防风等祛风抗敏,决明子、枳壳通便,女贞子、旱莲草滋阴,配合捏脊疗法。看诊展示了对罕见病的中医整体辨治思路,兼顾多种病理,体现中西医结合与家庭护理的指导价值。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复癫痫发作5年余,伴发育迟缓、肌无力。

现病史

患儿足月顺产,出生体重2.4kg。婴儿期发现动作迟缓,8月龄经基因检测确诊为先天性糖基化病CDG-10型。约1岁起,于发热后出现翻眼等细微发作,逐渐增多,脑电图示多量棘波,确诊癫痫,一直服用抗癫痫西药。自幼过敏体质:婴儿期即有湿疹,反复过敏性鼻炎(揉鼻、揉眼、打喷嚏),常鼻出血,汗多,睡眠中兴奋爱动,易积食,大便头干后正常,腹胀,肌无力,行走需人牵扶,曾患肺炎。目前进行康复训练。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

先天性糖基化病(CDG-10型) 1.癫痫 2.过敏反应 3.小儿痫病(肝风内动证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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