气郁痰凝:64岁男性甲状腺结节伴眼花耳鸣的理气化痰散结法
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视频章节(3)

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四诊合参
患者眼花耳鸣,牙痛好转,舌象望诊
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辨证分析与建议
解释穿刺不必要,强调三月复查原则
00:01:54
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医嘱叮嘱
通知继续服药,询问住址
00:04:33

气郁痰凝:64岁男性甲状腺结节伴眼花耳鸣的理气化痰散结法

男 · 64岁 2021年06月22日 · 02820210622002 4 次观看 05:10

患者男,64岁,患甲状腺结节(瘿瘤),复诊诉眼花、耳鸣,牙痛头痛较前好转。辨证为气郁痰凝,治以理气化痰、软坚散结。医生望舌后,针对家属疑虑解释结节不规则不一定恶性,强调“不长最重要”,建议三个月复查,体现动态观察与治未病思想。看诊突显中医治疗瘿瘤的辨证思路及避免不必要有创检查的临床智慧。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

复诊,甲状腺结节伴眼花耳鸣数月,牙痛头痛已缓

现病史

患者因甲状腺结节就诊,超声提示结节不规则,曾查免疫功能差。刻下:牙痛头痛较前好转,仍有轻微牙痛;眼花,耳鸣,无乏力,血压正常;昨日自觉结节消失,医生触诊感双侧不对称。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

瘿瘤(气郁痰凝)

辨证思路

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