患者男,64岁,脑梗塞后遗症、糖尿病,左侧肢体无力、麻木伴走路不稳4-5年,加重1月,怕冷,四肢末端凉。辨证为气虚血瘀,经络不通,治以益气活血、化瘀通络,方用补阳还五汤合血府逐瘀汤加减。看诊展现从“小中风”入手,抓住瘀血与远端凉病机,结合心脏功能调理的辨证思路,并传授分期加量与饮食管控经验。
左侧肢体无力、麻木伴走路不稳4-5年,加重1月
患者4-5年前无明显诱因出现左侧肢体无力、麻木,以左手、左脚为甚,走路时腿沉,近1月加重,自感走路轻飘不稳。伴怕冷,四肢末端冰凉,冬天尤甚。既往脑梗塞病史,3年前行心脏支架术,有糖尿病,服格列齐特、阿司匹林等。后背皮肤出现瘀斑样“刀印”数年。曾于多家医院检查未发现明显异常,自行用桑叶泡服无效。
未提及
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糖尿病NOS,脑梗塞后遗症
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