患者男,66岁,腹腔肿瘤术后一年,胃、肝部分切除,未行放化疗。主诉气短、头晕,伴下肢膝盖以下发热感、咳嗽有痰、眠浅易醒。面对术后复杂症状,医者紧扣气血亏虚之本,兼察阴虚内热之标,通过详细问诊辨析病机,虽未立即处方,却以饮食禁忌为切入点,体现“慎药食调”的肿瘤术后中医调护思路,示范了术后康复期问诊与生活指导的临床技巧。
气短、头晕伴下肢发热感1年
患者于去年1月行腹腔肿瘤切除术(胃、肝部分切除),术后未行化疗或靶向治疗。术后出现气短,自觉呼吸困难,偶有咳嗽,咳痰;头晕;双下肢膝盖以下自觉发热,但体温不高;睡眠不踏实,睡1~2小时即醒;纳食尚可,大便正常,体重术后略有增加,近期稳定。有贫血史。
未提及
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腹腔肿瘤切除术(术后)