患者男,60岁,胆管癌术后因禁食及通便药致腹泻十余日,极度虚弱,动辄汗出、盗汗,稍受凉即发热(37~38℃),伴气短、心慌,心率静息90次/分、不适时110次/分。食欲有饥饿感但食后即饱、打嗝、肠鸣,口苦偶作。辨证为气血两虚,胃气不降,气机逆乱。治以益气养血、调畅气机、和胃降逆,以中药调整气机升降为先,配合复方阿胶浆等。展现术后调理中通补兼施、先调气机后扶正的辨证思路,并传授饮食宜忌与扶正气技巧。
术后虚弱乏力、盗汗、稍受凉即发热1月余
患者因胆管癌(胆岩)术后,住院期间因通便药导致腹泻10余日,加之禁食近1月,体力极度虚弱。刻下:周身乏力,动则汗出,夜间盗汗,怕冷,稍触凉即发热,体温37~38℃。胸闷气短,活动后加重,自述“气接不上”,心悸,心率安静时90次/分,不适时可达110次/分。食欲虽有饥饿感,但食入即饱,食不知味,打嗝,腹中肠鸣但不胀。口苦偶作。大便一日一行,成形,小便正常。睡眠尚可。体重约80公斤。既往住院时曾因汗多导致血钾偏低,予补钾治疗。血色素偏低。颈项僵硬疼痛。
未提及
脉弱数
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发热,胆岩(胆管后),肝郁脾虚证
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