患者女，56岁，围绝经期综合征，初诊潮热、失眠、心悸、乏力严重，经中药治疗2-3月后精神明显振作，安眠药减量，潮热次数大减，但仍有入睡困难、多梦、大便干、咽异物感。舌暗红胖边瘀斑，脉细弦，辨证为肝肾阴虚、虚火上扰兼瘀血内阻，治以滋肾养肝、潜阳安神、活血化瘀，方中去浮小麦、玉竹，加女贞子、当归、龟板、三七等。案例展现随证调方的慢性病管理思维，突出舌诊瘀斑对活血化瘀的指导价值。
经治后潮热、心悸、乏力明显好转，仍入睡困难、多梦、咽异物感、大便干结
患者56岁，围绝经期，2-3月前因潮热、失眠、心悸、乏力、行走需扶墙就诊，曾于心脏科、肿瘤科检查无异常。经中药治疗后精神明显好转，潮热次数显著减少，安眠药减至1/4片，仍入睡困难，多梦，大便干，咽部异物感，时有痰。
舌暗红，舌体胖，边有瘀斑
脉细弦
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肝肾阴虚证、围绝经期综合症、月经紊乱
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