患者女,46岁,多发性大动脉炎、肾功能狭窄术后。复诊诉乏力明显好转,但更年期症状突出,潮热、盗汗、失眠易醒、月经量少,头昏改善,大便时好时差。辨证为肝肾阴虚,虚火上扰,治以滋阴降火、疏肝安神、固表止汗,方用当归、白芍、生地黄、浮小麦等加减。看诊展现从气虚血瘀到阴虚火旺的辨证转换及灵活调方思路。
潮热盗汗、失眠易醒、月经量少,伴乏力
复诊,患者诉乏力较前明显好转,头昏好转。近期出现更年期症状:阵发性潮热,汗出,夜间盗汗,睡眠浅易醒,深度睡眠减少,月经量少。大便服前药后一度日行两次、不干不稀,近三四天又变长。胃口好,情绪可,能坚持打网球和普拉提,运动后汗出透。既往多发性大动脉炎、肾功能狭窄术后,现手指甲由苍白不光滑改善。
舌边有齿痕,齿痕不重
未提及
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乏力、多发性大动脉炎、行动不便、肾功能狭窄术后 中医候证:气阳不足、血脉不畅
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