肝肾阴虚虚火上扰：47岁女性围绝经期失眠烘热的滋阴清热法
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冯建春

冯建春

主任医师、教授

首都医科大学中医药学院

视频章节（4）

1
患者主诉
询问体力、睡眠、胃纳、二便、烘热、月经等
00:00:00
2
舌诊
观察舌苔，较前好转，舌质仍干
00:02:35
3
辨证开方
辨证阴阳不调，精血不足，加用白薇
00:03:00
4
医嘱
开药半月，自行煎煮
00:04:07

肝肾阴虚虚火上扰：47岁女性围绝经期失眠烘热的滋阴清热法

女 · 47岁 2023年12月25日 · 05520231225010 3 次观看 04:11
失眠 围绝经期综合征 闭经 脏腑辨证 肝肾阴虚 方剂 妇科 内科 慢性病管理 辨证思路 舌诊

患者女，47岁，复诊诉药后体力好转，仍夜寐欠安，夜间烘热，大便不调，月经闭止4月余。舌苔薄腻而干。辨证为肝肾阴虚，虚火上扰心神，兼脾虚湿滞，治以滋阴清热、养心安神，加白薇清退虚热。看诊紧抓围绝经期阴阳失调核心，体现阴虚火旺与脾胃湿滞的辨证平衡。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

复诊，药后诸症减轻，仍夜寐欠安、夜间烘热、大便不调

现病史

患者初诊时因肠胃不适、失眠等就诊，服药后体力好转，胃纳改善，能正常进食，小便较前通畅，但睡眠仍未彻底恢复，夜间易燥热，烘热阵阵，需服半片思诺思助眠。大便不调，不成形或偏干。厌油腻，消化欠佳，近一个多月体重下降5斤。月经自4月份后未潮。

舌象

舌苔稍腻，舌质干

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.月经病(气血失证)2.不寐(心神不宁证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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