患者男，79岁，肺气肿病史，直肠癌化疗后，反复咳嗽咳痰，痰白质稀或厚，伴失眠、口干。平素喜食肥甘厚腻，不忌口。医生切脉沉而难及，察舌苔，问痰色质，断为肺脾气虚，痰湿内阻。治疗先以饮食调理为核心，强调忌口、素食，并强烈建议住院系统治疗。看诊展现从脉沉与饮食不节切入痰湿辨证的临床思维，突显老年慢病“治痰先治脾，治脾先调饮食”的思路，以及脉诊在评估病情轻重中的价值。
反复咳嗽咳痰数年，伴失眠
患者有慢性气管炎病史，反复输液后出现肺气肿。2023年确诊直肠癌，化疗数次。平素不忌口，喜食肥甘厚腻，尤嗜鱼肉。刻诊咳嗽咳痰，痰色白，质稀或厚，咯吐尚可。口干不苦，睡眠差，依赖电视，易醒，独居。
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