患者女,58岁,子宫内膜癌病史,近期间断咽部异物感、咯痰,伴腹部鸣响、大便稀溏、头中鸣响、劳累疲乏。舌根有泡。辨证为脾虚肝郁、痰气交阻,治以健脾疏肝、理气化痰。此前中药调理后免疫力增强、不感冒,本次继续调方巩固。看诊展现从咽部症状切入,结合肠鸣便溏脾虚湿盛之象,以及舌泡、头鸣等,抓住痰气交阻病机,并重视整体扶正与局部化痰相兼顾,体现肿瘤康复期‘带病延年’的慢性病管理思路。
咽中异物感伴咯痰反复发作
患者2018年起因子宫内膜癌术后断续服用中药调理。现咽中异物感,咯痰,劳累后加重;腹部鸣响,大便稀溏,偶有腹痛;头中鸣响,活动后疲乏,汗出不多;舌根及腮部反复起泡。服药后免疫力增强,较少感冒。
未提及
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子宫内膜癌(流调未见异常)
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