患者女,61岁,宫颈癌术后放化疗后,主诉夜间咳嗽2月余,痰质咸,伴乏力、嗜睡、动则汗出、口苦口干、失眠。辨证为痰瘀互结、气阴两虚,治以益气养阴、化痰散结,守方调治。看诊展现医患沟通技巧,安抚恐癌情绪,体现肿瘤慢病管理的守方思路与问诊技巧。
夜间咳嗽2月余,痰咸,伴乏力
患者宫颈癌术后放化疗后,曾服中药调理6年,因疫情停药七八个月。2个多月前出现咳嗽,夜间为甚,咳痰质咸,咽憋,口干夜甚,伴乏力、白天嗜睡(上午重)、浑身疼痛、后背痛、活动后汗出如洗、怕热、口苦、失眠(入睡晚,易醒早醒)、大便不成形,偶见皮下出血点。今查胸部CT示原磨玻璃结节无显著变化,考虑炎症。
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子宫颈恶性肿瘤史 宫颈癌术后 放化疗后 积证 痰瘀互结证
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