患者女，64岁，以头痛、乏力就诊，经治疗后症状基本缓解。本次复诊主要遗留咽喉不适、说话费力，伴少量咯痰、嗜睡乏力。查体发现双肺结节、舌下络脉瘀滞，大便日2次成形，无肠鸣。辨证为气虚肝郁、痰瘀互结，治以益气疏肝、化痰散结、活血化瘀，方用寒热并用、扶正祛邪之剂，7剂巩固，待表面症状缓解后进一步化瘀散结。看诊全程体现慢性病长期管理、攻补兼施以及舌底络脉辨证的临床经验。
乏力、咽喉不适复诊，自觉诸症基本好转，遗留轻度说话费力、有痰
患者既往因头痛、乏力就诊，服药后头痛消失，乏力明显改善。现仅觉咽喉不适，说话费力，有少量咯痰，遇劳加重。嗜睡，大便日行2次，成形，无肠鸣。半年体检示：双肺结节（陈旧性），胆囊炎轻微，空腹血糖7.0mmol/L，舌下络脉瘀滞。
舌面尚可，舌下络脉瘀滞
未提及
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头痛病 乏力
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