患者女,50岁,肺恶性肿瘤病史,近期出现晨起胃痛、烧心、反酸,晚间肝区隐痛放射至后背,双手晨起肿胀握拳困难半月余,食欲亢进,口苦,大便不成形。考虑肝胃不和、脾虚湿蕴,治以疏肝和胃、健脾化湿,予中药汤剂调理两周。看诊展现了对肿瘤患者复杂症状的综合调治思路。
晨起胃痛、烧心、反酸,伴手胀、肝区隐痛半月余
患者为肺恶性肿瘤患者,近期膏方服用完毕后,出现晨起胃痛、烧心、反酸,白天缓解;食欲旺盛,饭后不久即饿;晚间肝区隐痛,放射至肋骨后背,平卧可缓;晨起双手肿胀,握拳困难,活动后消失;小腹下坠感;偶有口苦,不渴;大便不成形,日行一次;睡眠尚可。有高血压病史,服药控制但出现下肢水肿;有甲状腺功能异常,服用优甲乐,近期甲功示TSH正常但T3/T4偏高,考虑轻微甲亢,心率未超90。否认其他明显不适。
未提及
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肺恶性肿瘤(流调未见异常)