痰瘀互结:58岁胃癌患者右胁疼痛伴痞胀的中医调方化裁
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者述右后肋疼痛,伴打嗝烧心,疲乏,春节曾饮酒。
00:00:01.967
2
四诊合参
医生询问二便、查舌,叩击胁肋,了解饮食嗜好。
00:01:39.467
3
辨证调方
结合血象变化,在原方基础上加药,调整治疗策略。
00:04:02.567
4
医嘱叮嘱
强调饮食禁忌,预约两周后复诊。
00:07:38.400

痰瘀互结:58岁胃癌患者右胁疼痛伴痞胀的中医调方化裁

男 · 58岁 2022年02月16日 · 02520220216036 3 次观看 07:55

患者男,58岁,胃食管结合部癌病史,复诊诉右侧后肋持续疼痛,按压痛,伴胃脘打嗝、烧心,食甜后反酸,稍疲乏,大便两日一行。结合血象指标,证属痰瘀互结、胃失和降,治以原方加减,加强理气止痛、化痰散结。视频突显肿瘤患者饮食管理的重要性及复诊调方的审慎思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右侧后肋持续性疼痛

现病史

胃食管结合部癌术后复诊,现右侧后肋骨处疼痛,按之痛甚;胃脘痞胀,吃急、吃快后打嗝,时有烧心;食甜食或豆包后反酸;食欲较前好转,但仍感疲乏,活动后加重;春节曾饮白酒两次,每次二两余;大便两日一行,小便尚调;自觉形体偏胖。辅助检查:白细胞偏低,原增高的肿瘤标志物CA199已降至正常,但另一项指标增高。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

痰瘀互结证(胃食管结合部癌,流调未见异常)

治则治法

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辨证思路

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