肝郁脾虚痰热阻肺:81岁老太口干气短肺结节的通腑调方
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视频章节(3)

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患者主诉
双下肢水肿,头疼缓解,现有口苦、气短
00:00:00
2
望闻问切
问心慌、关节痛、食欲,看CT、舌脉
00:01:29
3
辨证施治与医嘱
调整方药,叮嘱大便通畅,定期复查
00:10:12

肝郁脾虚痰热阻肺:81岁老太口干气短肺结节的通腑调方

女 · 81岁 2022年02月15日 · 02620220215002 3 次观看 11:30

患者女,81岁,口干、气短伴食欲不振,双下肢水肿。有支气管扩张、肺小结节病史,曾咯血。口干口苦,怕凉,需热饮暖胃,大便快,脾气急。CT示肺小结节6mm,肺癌指标稍高。舌象尚可。医生抓住老年多病体质,重视肺结节风险,强调定期复查;通过保持大便通畅、肺肠同治,调整方药。看诊展现高龄患者‘脏腑同病’的整体辨证思维与通腑安肺的用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口干、气短,伴食欲不振、双下肢水肿

现病史

患者有支气管扩张、肺小结节病史,曾咯血,现咯血缓解。近期口干、口苦、气短,躺下加重,心慌但不觉难受。食欲不振,怕凉,需饮热水暖胃(病史数十年)。右手关节痛时发,近未作。大便成形,排便快。脾气急。曾服三七粉,因刷牙出血、上膛出血点被停用。血压正常。无服用西药。CT示肺小结节最大6mm,肺小细胞肺癌指标略高。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

胸闷 结节性甲状腺肿 乳腺增生 胆囊息肉 关节痛 肠易激综合征

辨证思路

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