患者女,51岁,支气管扩张症病史,近期吹空调后咳嗽咳痰复发,痰多下午为甚,晨起口干口苦。舌质淡红苔白,脉弦数。辨证为痰热阻肺、正虚邪实,治以扶正祛邪、清热化痰、消痈排脓。方用当归、黄芪扶正,合苇茎汤加鱼腥草、连翘、漏芦等清热解毒,配陈皮、半夏化痰。看诊中,医生重点鉴别支气管扩张与慢性气管炎咳痰时间差异,通过舌象与症状的矛盾辨析热毒内伏与正虚并存,展现精准的辨证思路和用药经验。
咳嗽咳痰反复发作,加重数日
支气管扩张症病史,近因吹空调后咳嗽咳痰复发,痰以午后、饭后为甚,晨起口干口苦,大便正常。
舌质淡红,苔白
脉弦数
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肺痈(正虚邪实证;痰热阻肺证)支气管扩张症
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