患者男,5岁,一周前发热39℃,现咳嗽、鼻炎、紧张性尿频。鼻周泛青,鼻腔黏膜发红,双肺呼吸音粗,脉象弦滑。辨证为痰热壅肺、肝肺郁热,治以清热化痰、宣肺降气、平肝宁心,方用麻杏石甘汤加苏子、葶苈子、青礞石、钩藤、胆南星等。看诊展现从肺论治尿频的异病同治思路,结合望诊与问诊鉴别紧张性尿频,处方兼顾肺肝,体现小儿肝常有余的病机特点。
发热后咳嗽,紧张性尿频1周
患儿1周前无明显诱因发热,体温高达39℃,服退烧药后热退。后出现咳嗽,晨轻暮重,程度不剧。昨日午后再次不适,自述胃肠不畅,欲便不解。今日上午开始尿频,稍有尿意即欲如厕,但环境改变后缓解,在诊室半天未排尿。平素过敏性鼻炎,常揉眼、揉鼻。近日家长觉其消瘦。查体:双肺呼吸音粗,无啰音,外生殖器无红肿,鼻周泛青,鼻腔黏膜发红。
未提及
脉象弦滑
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支气管炎,鼻炎,尿频(紧张性尿频)
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