患者男，9岁，支气管炎、过敏性鼻炎、咽炎病史，两周前因汗证服中药后出汗明显好转，但近几日出现咽痛、流清涕、偶咳，气管疼痛，自行服用头孢一日。查体咽红、咽后壁淋巴滤泡增生，舌红苔腻，脉弦滑。辨证为肺经痰热内蕴，复感外邪，急则治标，于原方中去黄芪、白术等补气之品，加入蜜麻黄、生石膏、黄芩、牛蒡子等清热宣肺利咽。看诊展现如何根据急症变化灵活调整处方，避免闭门留寇的用药经验，体现儿科随证变方的辨证思路。
咽痛、流清涕、咳嗽3天
患儿两周前因汗证就诊，服药后出汗明显减轻。近3天新发流清涕，咽痛，气管部位疼痛，偶有咳嗽，自行口服头孢一日。喜趴睡。
舌红苔腻，下唇红刺（较前好转）
脉弦滑
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支气管炎,过敏性鼻炎(变应性鼻炎),咽炎
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