气虚血瘀兼风邪外袭:15岁先心患儿胸闷乏力之益气活血疏风法
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视频章节(4)

1
患者主诉
家属出示检查结果,患者述胸闷头晕乏力较前减轻
00:00:02.640
2
四诊合参
脉诊肺脉浮大,听诊无杂音,望舌有冻血,问诊感冒与月经
00:02:50.000
3
开方用药
调方加荆芥连翘等疏散风邪,合四物汤养血活血
00:07:14.960
4
医嘱叮嘱
嘱经净后再调方,开一周药,注意放松,下周复诊
00:09:08.040

气虚血瘀兼风邪外袭:15岁先心患儿胸闷乏力之益气活血疏风法

女 · 15岁 2023年06月05日 · 04720230605019 3 次观看 12:44

患者女,15岁,冠状动脉动静脉瘘、心肌炎病史,复诊时仍感胸闷、头晕、乏力,伴手抖手麻,近期感冒。舌有冻血迹象,脉肺脉浮大。辨证为气虚血瘀,风邪外袭,治以益气养血、活血化瘀、疏风清热,用四物汤加减合荆芥、连翘、藿香等。看诊展现如何兼顾先心固疾与新感表邪,以及经期调经的辨治思路,突显脉诊辨表邪的关键技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷、头晕、乏力数月,伴手抖手麻

现病史

患者既往冠状动脉动静脉瘘、心肌炎病史,曾服中药治疗,胸闷、心脏揪痛、恍惚感较前减轻,但仍感胸闷、头晕、乏力,憋气,喘不上气,易出汗。近日感冒,出现流涕,原有中药暂停。现手抖手麻,睡觉时腿部偶有一过性抽动,月经今日刚至,平素反复流鼻血。

舌象

舌有冻血迹象(舌质黯或有瘀点)

脉象

肺脉浮大

辨证

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证型

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临床诊断

冠状动脉动静脉瘘,心肌炎,鼻炎,咽炎

治则治法

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辨证思路

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